schnellenderFinger

Handchirurgie

De Quervain

Was ist das Engensyndrom nach De Quervain:	Es handelt sich um eine Behinderung und Reizung der Sehne des kurzen Daumenstreckermuskels und des langen Daumenabspreizmuskels durch die Verhärtung eines bindegewebigen Zügels der die beiden Sehnen an den Knochen (Speiche) fesselt.
Ursache:	Ursache ist eine chronische Überlastung der Sehnen oder monotone Bewegungsabläufe
Sypmptome?	Es kommt zu einer schmerzhaften Schwellung an der Speiche unterhalb des Handgelenkes. Die Schmerzen können in Richtung Daumen und den ganzen Unterarm ausstrahlen und werden durch Auswärtsbiegen und Beugen des Handgelenkes sowie durch Abspreizen und kraftvolles Anspreizen des Armes verstärkt oder ausgelöst. Es findet sich eine lokale Schwellung, Druckschmerzhaftigkeit und Schnappen. Das Finkelsteinsche Zeichen ist positiv. (Siehe weiter unten)
Was ist mein Problem?	Schmerzen bei oben beschriebenen Manipulationen der Hand im Rahmen der Arbeit, des Sportes oder den täglichen Verrichtungen des Lebens.
Behandlung:	1. Konservative Therapie mit Ruhigstellung z.b. in einer Kunststoffschiene, lokale Kryotherapie (Vereisen), Salben- einreibungen, Ultraschallbestrahlungen. 2. Injektion von verdünnter Kortisonlösing in den schmerzhaft-geschwollenen Bereich 3. Operation: Spaltung und augenförmiges Ausschneiden der Sehenscheide im Bereich des Ringbandes. Die Opeation kann in lokaler Betäubung durchgeführt werden. Die Nähte werden 10 Tage nach Operation entfernt. Die Hand sollte während dieser Zeit geschont und Wasserkontakt vermieden werden. Wichtigste Komplikation ist die Infektion.