Was ist das?

    Der Hallux valgus ist die häufigste und bekannteste  Fehlstellung der Großzehe, Er ist fast immer entweder mit einem Senk- oder  Spreizfuß vergesellschaftet und hat vorwiegend eine genetisch fixierte Ursache, nämlich die erblich  zu locker Beschaffenheit des  Bindegewebes. Seltener ist der angeborene oder jugendliche Spreizfuß. Hier tritt die Fehlform schon im jugendlichen Alter auf. Eine gewisse Rolle spielt auch die Schuhmode, die aber nur bei einer erblichen  Anlage zur Ausbildung dieser Fehlstellung zum Tragen kommt.
Häufig mit dem Hallux valgus vergesellschaftet findet man eine oder merhere Hammerzehen.
 
 
 
 
 

ausgeprägter Hallux valgus mit mehreren Hammerzehen

schematische Zeichnung Hallux valgus

Was kann man tun?
 
 

1. Einlagen Einlagen  können die Fehlstellung der Großzehe nicht beinflussen. Da aber häufig Fußfehlformen mit dem     Spreizfuß-  vergesellschaftet sind empfiehlt sich sehr oft das Tragen von Maßeinlagen um den Konfektionsschuh an den deformierten Fuß anzupassen und damit den Tragekomfort zu verbessern und Schwielenbildung zu ´vermeiden. Dies umsomehr als sehr häufig nicht die Fehlstellung der Großzehe Schmerzen bereitet, sondern die Spreizfußschwiele, die Zehengrundgelenksdeformierung oder andere sekundäre  Probleme. Bei stärker ausgeprägtem Spreizfuß sind oft zusätzlich Änderungen am Konfektionssschuh notwendig

2. Schuhzurichtung / orthopädischer Schuh Schuhzurichtungen oder die Anfertigung eines orthopädischen Schuhes sind vor allem  bei stärkeren Deformierungen oder bei Inoperabiltät aus anderen Gründen notwendig. Diese Schuhänderungen/-anfertigungen sollten bei einem orthopädischen Schuhmacher  nach Verordnung und Kontrolle durch den Facharzt für Orthopädie angefertigt werden. Auch diese Art der Problemlösung hat ihre Grenzen. Nicht jeder Fuß kann durch Änderungen am Schuh zufriedenstellend versorgt werden. Auch hier kann oft die Kombination mit einem operativen  Eingriff notwendig werde.

3.  Operation        Die Notwendigkeit der operativen Sanierung des Hallux  valgus  sollte  sich pimär am Auftreten von Schmerzen orientieren diedurch Einlagen und Schuhzurichtung nicht mehr kontrollierbar sind. Nur in Einzellfällen sollte die Kosmetik Grund für eine Operation sein. In den letzten Jahren wurde ein Unzahl von Operationen zur Korrektur des Hallux valgus entwickelt und zum Teil auch wieder verworfen. Ursache für die zahlreichen Operationsmethoden ist einerseits die sehr unterschiedliche Ausprägung der Fehlstellungen, die unterschiedlichen Begleiterkrankungen und nicht zuletzt nicht immer zufriedenstellende Ergebnisse verantwortlich. Jeder  orthopädische Chirurg hat mit der einen oder anderen  Operationsmethode   über lange Jahre Erfahrung gesammelt, was letztlich dem Patienten zum Vorteil gereicht. Meist ist die  in der Boulevardpresse  zuletzt angepriesene Methtode nicht der Weisheit letzter Schluß oder die für Sie richtige Methode . Hüten sie sich vor Meldungen wie "zwei-Minuten-Operation" etc. Letzlich handelt es sich immer um  einen  komplexen Eingriff in die komplizierte Konstruktion des Fußes mit einer entsprechenden Nachbehandlungsdauer und allefalls  Komplikationen. Informieren Sie sich eingehenst beim Facharzt für Orthopädie ihrer Wahl. Oft empfiehlt es sich eine zweite Meinungeinzuholen, allenfalls auch von einem nicht operativ orientierten Kollegen. Eher wird zu früh als zu spät operiert. Von prophylaktischen Opeationen (vorsorgichen Operationen) möchte ich  warnen.